郑州市九院专家：急性阑尾炎一经确诊，应尽早手术治疗

相信大多数人都听过阑尾炎，在很多人眼里，它就是一个“小毛病”。不过，在医生眼里，阑尾炎可不简单!因为，这个疾病如果不能及时治疗，是有可能引起穿孔、全身感染、休克、肝脓肿，甚至会危及生命的。作为常见的疾病，那么阑尾到底是什么呢?阑尾有什么作用呢?阑尾炎发作该如何治疗呢?接下来由郑州市第九人民医院普外科主任李浩田带领我们一探究竟吧。

阑尾位于人体的右边腹部下方，在盲肠与回肠之间，可以延伸到腹部的任何部位，是一根细长的管道、阑尾属于淋巴器官，参与B淋巴细胞的产生和成熟，具有一定的免疫功能，对防止病毒等感染具有一定作用。随着年龄增大，阑尾作为一个退行性器官逐渐会退化。而阑尾容易发生炎症是由于其自身解剖特点决定。

来看看那些年被阑尾炎折磨的人：

“阑尾CP”郑恺和陈赫因为大学时陈赫患上阑尾炎而得名;2013年演员许晴慢性阑尾炎急性发作的情况下，在坚持演完全场话剧后被立即送往医院;2014年演员沙溢因阑尾炎入院接受手术……

哪些因素可引发急性阑尾炎?

1.食物残渣、粪石、异物、蛔虫等阻塞阑尾管腔;

2.阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲，阻碍管道通畅;

3.阑尾在盲肠部位的开口附近有病变，如炎症、息肉、结核、肿瘤等，使阑尾开口受压，排出受阻。

4.细菌入侵，阑尾较细，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，造成阑尾缺血，造成梗死和坏疽。

小结一下：阑尾管腔阻塞及细菌入侵是急性阑尾炎最常见的病因。

急性阑尾炎有哪些表现：

1. 腹痛。典型的腹痛发作始于上腹，逐渐转移至右下腹，也有部分患者疼痛一开始就位于右下腹。不同位置的阑尾炎腹痛部位也有区别，如盲肠后位阑尾炎疼痛在右腰部，盆位阑尾炎腹痛在耻骨上区，极少数左下腹部阑尾炎呈左下腹疼。

2. 胃肠道症状厌食、恶心、呕吐、腹泻等;

3. 全身症状全身乏力、发热、寒战、心率增快等。出现化脓坏疽穿孔导致腹腔广泛感染时并发弥漫性腹膜炎，甚至出现血容量不足及败血症等表现。

急性阑尾炎如何治疗?

李浩田主任提示：根据最新指南，原则上急性阑尾炎一经确诊，应尽早手术治疗。且手术切除阑尾并不会影响我们免疫功能。

手术方法包括：

开腹阑尾切除术、经腹腔镜切除阑尾手术、经内镜保留阑尾手术。根据现有技术，最常见的为腹腔镜切除阑尾手术。与传统阑尾切除术相比较，它有着明显的优点：

创伤小、恢复快、美容效果获好评、住院时间短等特点;

腹腔镜同时具有诊断功能，术中可对整个腹腔进行探查，因此对异位阑尾、盆腔疾病及妇科疾病等可明确诊断并对症处理;

并发症少，术中对腹腔其他脏器干扰小，粘连性肠梗阻发生率低;

同时可在直视下彻底吸除脓液，术后无腹腔残余脓肿。

关于阑尾炎的并发症：

1.腹腔脓肿：是阑尾炎未经及时治疗的后果。在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见。

2.内外瘘形成：阑尾周围脓肿如不能及时治疗，少数病例脓肿可向小肠或大肠穿破，亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破，形成各种内瘘或外瘘。

3.化脓性门静脉炎：急性阑尾炎阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致化脓性门静脉炎症。

急性阑尾炎如果未及时采取恰当有效的治疗措施，极易并发腹腔粘连、腹腔脓肿、内瘘、盆腔积液、慢性盆腔炎、输卵管炎性粘连狭窄，甚至输卵管炎性闭塞导致不孕不育等严重的并发症，要引起重视。

如何预防阑尾炎发生呢?

1.注意饮食，少吃油腻及辛辣刺激食物。

2. 注意预防便秘、及时驱虫。

3. 注意个人及环境卫生。

4.饭后不要剧烈运动。（樊星）

关键词： 急性阑尾炎 腹腔脓肿 阑尾周围脓肿 手术治疗 阑尾切除术