出生35天闯过“鬼门关”! 多学科协作助力早产儿ECMO术后重生-今日看点
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荆楚网(湖北日报网)讯(余丽慧 张思涵)“谢谢你们,是你们给了孩子第二次生命!”1月9日,在武汉大学中南医院儿童重症监护室(PICU)门口,患儿强强(化名)的父母抱着平安出院的孩子,向医护人员深深鞠躬。这个出生仅35天、胎龄35周+6天的早产宝宝,曾因“严重呼吸衰竭、肺出血、败血症、颅内出血等”多重致命打击命悬一线。在武汉大学中南医院多学科团队35天的守护下,尤其在关键时刻启用的体外膜肺氧合(ECMO)技术,为他赢得了生的转机。1月21日,强强返院复查,结果显示各项指标均已恢复正常,孩子健康成长。
患儿出院时其家人特意给ECMO团队、PICU团队送来锦旗 通讯员供图
医联体快速响应,危重早产儿紧急转运
2025年12月4日,强强在黄梅县人民医院出生后不久,即出现全身青紫、呼吸窘迫。尽管当地医院迅速进行了气管插管、呼吸机支持等抢救,但病情持续恶化,CT显示双肺呈“白肺”状态,并伴有肺出血及颅内出血。作为武汉大学中南医院医联体单位,黄梅县人民医院立即启动转诊绿色通道。12月5日上午,生命垂危的患儿被紧急转运至武汉大学中南医院PICU。
多学科携手,ECMO按下生命“重启键”
转入时,患儿情况已万分危急。“在高呼吸机纯氧支持下,他的血氧饱和度仍只有78%,并伴有严重肺动脉高压和休克。”中南医院PICU主治医生魏聪介绍。即使医院立即给予了顶级常规支持,患儿的氧合仍在持续恶化,这意味着他的肺部功能已近乎衰竭。
“常规手段宣告无效,ECMO是最后的希望。”魏聪医生说。经家属同意,2025年12月6日凌晨,由中南医院副院长、心血管外科主任刘金平教授团队、邹明晖副主任医师、陈剑锋副主任医师成功为这个体重仅3公斤的脆弱生命建立了VA-ECMO通路。这台“人工心肺机”完全替代了他衰竭的肺工作,为后续治疗赢得了宝贵的窗口期。在126小时ECMO支持期间及后续漫长的康复过程中,PICU主任赵东赤教授团队、何秉燕主任医师、魏聪医生、李亚文医生等共同负责患儿的精细化管理与治疗。
精细闯关,生命之花重新绽放
撤离ECMO仅是第一步。由于患儿还存在“肺出血、持续肺动脉高压”,肺部基础条件极差,后续康复如履薄冰。医疗团队制定了极为精细的阶梯式呼吸支持方案,从有创呼吸机逐步降至低流量鼻导管吸氧,整个过程长达近一个月。与此同时,对动脉导管未闭、肺动脉高压、颅内出血等并发症的同步管理也在严密进行。经过35天日夜守护,孩子最终达到出院标准。“最难的时候,我们几乎要绝望了。”孩子的父亲哽咽道,“是医生们没有放弃,用高超的技术把他从死神手里抢了回来。”
ECMO,全称体外膜肺氧合,俗称“人工心肺”。武汉大学中南医院PICU魏聪医生通俗地解释道:“它就像一台体外的‘心肺替代机’,当患者自身的心肺功能严重衰竭,连呼吸机都无能为力时,ECMO可以暂时完全接替工作,将血液引出体外进行氧合,再输回体内,以此维持生命,为治疗原发病争取时间。”专家强调,该技术是救治濒危重症患者的最后手段,操作复杂、风险极高,需要心血管外科、PICU等多学科顶尖团队紧密协作。
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